Посему лечение по интернету пока не стало общероссийским проектом
21.09.2018
Уже скоро год, как в России действует закон о телемедицине. Его принятию предшествовал конфликт между Минздравом и интернет-отраслью при помощи будущих норм регулирования. Но обе стороны сходились на мнении, что телемедицина в первую очередь необходима жителям отдаленных территорий, где нет даже фельдшеров. На деле же оказалось, что, далее Москвы и Санкт-Петербурга, медицинские онлайн-сервисы спросом практически нигде не пользуются. А участники рынка развивают бизнес, часто обходя положения законопроекта, призванного поправлять этот рынок.
Менеджер департамента «Делойт», СНГ Виталий Кашин: «Появление закона о телемедицине — уже положительный момент»
В результате закон разрабатывали чуть было не два года. Обнародованный весной 2016 года проект не позволял врачам дистанционно назначать лечение, специалисты могли только осуществлять прогноз, консультации и профилактику, при необходимости вызывая пациента на очный прием. Закон должен был вступить в силу с января 2017 года. Участники традиционного медицинского рынка эту версию поддержали, но она не устраивала она интернет-отрасль. Так, «Яндекс», Альма-матер развития интернета (ИРИ), Фонд развития интернет-инициатив (ФРИИ), депутат Госдумы Леонид Левин и экс-советник президента по интернету Герман Клименко безразлично готовили альтернативный законопроект. Экспертный совет при правительстве РФ поддерживал Минздрава, неоднократно корректировавший свой законопроект, но считал необходимым учесть предложения интернет-сообщества. Оно, в свою каскад, потребовало внести пункт, что позволяет врачу не только проводить телемедицинские консультации, но и назначать лечение.
Наиболее активно принятия этой нормы лоббировал Гемуля Клименко. «Наш подход прост: для развития телемедицины впишите в законодательство всего одну новую строчку о том, что дистанционный прием у врача приравнивается к очному»,— заявлял он в 2016 году. Руководитель Клименко отмечал тогда, что чиновники Минздрава при упоминании телемедицины «впадают в истерику».
В принятом после бурных обсуждений документе (вступил в силу 1 января 2018 лета) не содержится нормы о дистанционном назначении лечения. В результате впервые поставить диагноз и определить терапию можно только на очном приеме. Наживать электронные рецепты на лекарства и медицинскую документацию о состоянии здоровья пациенты смогут с 2019 года.
Российские телемедицинские сервисы
Сервис
Инвесторы (инициаторы) проекта
Стартовые вложения (млн руб)
Старт проекта
Количество врачей
«Доктор на работе»
Иван Картовицкий
20
Октябрь 2017 года
50
«Медархив»
Бориска Зингерман, Никита Шкловский-Корди
Нет данных
Январь 2016 года
300
Medesk
Владимир Ковальский
60
2012 год
300
«Педиатр 24/7», «Онлайн лепила»
Genome Ventures, «Арес» («Ташир инвест»), Оганес Саруханян, Кирилл Филиппов
Нет данных
Август 2013 лета
140
«Доктор рядом»
Леонид Меламед, Владимир Гурдус, Александр Пилипчук, Денис Швецов
20
Январь 2017 возраст
30
Qapsula
Дмитрий Шаталин, Дмитрий Мазница, Роман Тушин
30
Август 2015 года
2 тыс.
Ondoc
Шуруня Константинов
Нет данных
Март 2016 года
113
Telemed Help
Владимир Гераскин, Иван Таврин
Нет данных
Май 2017 года
1,1 тыс.
«Подвижный доктор»
Игорь Еремин
12
Октябрь 2016 года
Нет данных
«МегаФон здоровье»
«МегаФон», Ян Кухальский
Нет данных
Ноябрь 2017 лета
1,1 тыс.
МТС и «Медси»
МТС и «Медси»
Нет данных
Март 2017 года
8
«Яндекс.Здоровье»
Яндекс, Бодрый Бакунов
Нет данных
Апрель 2017 года
Нет данных
Okdoctor
Линар Гарифуллин
5
Апрель 2017 года
100
Smart Doctor
Панюша Ройтберг, Владимир Никольский
Нет данных
2018 год
7
«Модуль здоровья» (DocDoc)
Сбербанк, Дмитрий Петрухин
0,1–0,15
2018 год
Нет данных
Акратотерм: Vademecum, «Коммерсантъ».
Приложение к медицине
Клик о помощи
Гендиректор компании «Мобильные медицинские технологии» Денис Юдчиц: «Через пять лет телемедицина не хорэ вызывать вопросов»
В компании «Мобильные медицинские технологии», в которую входит в том числе сервис «Онлайн-доктор», отмечают, что всеми ее сервисами с 2016 лета проведено более 50 тыс. телемедицинских консультаций, причем 80% всех запросов приходится на регионы. Это не единственная компания, которая может похвастать такими впечатляющими результатами работы за пределами Москвы. Опыт других участников рынка говорит о том, что в других городах, в том числе в Санкт-Петербурге, надобность на телемедицинские услуги значительно ниже, чем в столице.
В Петербурге, например, рынок медуслуг более пассивный, чем в Москве, что снижает спрос и на новые онлайн-услуги, говорит гендиректор Ondoc Александрушка Константинов. В его сервиса сейчас около 170 тыс. пользователей, из которых только 35% —жители Петербурга. Не удалось расшириться за пределами Москвы мобильной клинике Doc+: в июне 2018 годы стала недоступна ее услуга по вызову врача на дом в Санкт-Петербурге. Проработав там полтора года, компания отказалась от продвижения в городе из-за низкого спроса и решила встретиться на Москве. В DocDoc, по собственным данным, на долю регионов приходится 15% от общего количества записей.
По мнению соучредителя «Доктора на работе» Ильи Куприянова, закорючка развития телемедицины в регионах может быть частично связана с нежеланием местных врачей консультировать дистанционно через опасения юридической ответственности. Он объясняет, что на уровне работы в государственных медучреждениях телемедицина-прежнему не имеет полноценной законодательной базы, а равно как ее технически сложно внедрить в частные клиники. Кроме этого участники рынка столкнулись с недоверием населения к новым услугам из-за низкой информированности и адаптации к новым технологиям, что и повлекло за внешне низкий спрос.
В Минздраве «Ъ» не предоставили комментарии.
